福建快乐十分

作者︰呂(lv)小康(天津市中國特色社會主義理論(lun)體系研究中心南(nan)開大(da)學基地研究員、南(nan)開大(da)學周(zhou)恩來(lai)政府(fu)管理學院副(fu)教授)

  習近平總(zong)書記在全國衛生與健康大(da)會上強(qiang)調(diao),要(yao)“將健康融入所有(you)政策”。在這一精神指導下,服(fu)務健康中國建設成為所有(you)學科共同承(cheng)擔的時代使(shi)命(ming),心理學也應積(ji)極(ji)拓展參與健康中國建設的著力點與關注面,更(geng)為全面有(you)效地助推健康中國戰略的實(shi)施(shi)。當(dang)前,一場突如其來(lai)的新型(xing)冠(guan)狀病(bing)毒感(gan)染的肺炎疫情蔓(man)延全國,對健康中國建設提出了(liao)新的緊迫(po)要(yao)求,心理學更(geng)應及時發揮其多面手角色,全面參與健康治理,助力疫情防控。

  心理學發揮健康助推作用(yong)不能只關注“心理病(bing)人”與“心理健康”

  一提到(dao)心理學,人們往(wang)往(wang)首(shou)先(xian)聯(lian)想(xiang)到(dao)心理健康。在《“健康中國2030”規劃(hua)綱要(yao)》中,也明確提出要(yao)“促進心理健康”,其工(gong)作要(yao)點主要(yao)體現在針對所有(you)人群的心理健康素(su)養提升和針對重點人群的心理行xing) 稍?敕fu)務上。但促進心理健康只是促進全民(min)健康、提高生活質量的一個方面,心理學界如果只將視野局限(xian)于此(ci),必將導致學科產出落後于時代需求。其實(shi),心理學的健康助推作用(yong),應當(dang)擺脫(tuo)“以(yi)心理疾病(bing)患(huan)者作為主要(yao)工(gong)作對象(xiang)”和“把心理健康作為主要(yao)結果變量”的思(si)維定(ding)式。實(shi)際上,健康不僅指整體性(xing)的身(shen)心健康,還包括(kuo)超(chao)越個體健康層面的組織健康和社會健康;與之(zhi)對za)Γ 】抵泄ㄉ璨喚穌?隕偈睦砑膊bing)患(huan)者的心理健康促進或針對所有(you)人的心理健康素(su)質提升,還包括(kuo)針對所有(you)社會成員生活行xing) 絞健?罨肪騁yi)及醫療(liao)衛生服(fu)務等所有(you)健康影(ying)響因素(su)的改(gai)進。其中涉及的每(mei)一項工(gong)作和每(mei)一個過(guo)程,都需要(yao)超(chao)越傳統cheng)睦斫】搗fu)務的其他(ta)心理學知識dui)爰際醯牟斡搿/p>

  以(yi)健康扶貧為例加以(yi)說明。健康扶貧的工(gong)作對象(xiang),本身(shen)不是心理疾病(bing)患(huan)者,而是社會弱勢po)禾澹喚】搗銎兜慕 淞浚 饕yao)是經濟學或社會學變量,如“兩不愁三保障”,尤其是基本醫療(liao)保障。表(biao)面上看,這些都與心理學無關,但要(yao)想(xiang)達到(dao)這一目標,卻離不開心理學。習近平總(zong)書記指出,扶貧工(gong)作要(yao)“注重激(ji)發內生動力”“治貧duan)xian)治愚”“扶貧duan)xian)扶志”“扶貧必扶智”,這里的“內生動力”“愚”“志”“智”等,無一不是心理學變量,它們都是包括(kuo)健康扶貧在內的所有(you)脫(tuo)貧攻堅工(gong)作的重要(yao)初始變量和中間(jian)變量。那麼,怎麼提高所有(you)社會成員對健康的“內生動力”、怎麼根治特定(ding)群體在健康方面的“愚”、如何增強(qiang)大(da)眾在健康方面的“志”與“智”?這無一不需要(yao)心理學深度(du)參與。

  再(zai)以(yi)當(dang)下的疫情防控為例。疫情防控本身(shen)是公(gong)共衛生領域的問題,其主要(yao)結果指fu)曄且窖?副(fu)輳 綹gan)染率sheng)?勞雎省(sheng) 斡實(shi)取5 由緇嶂衛斫嵌du)看,每(mei)一次的突發公(gong)共衛生事(shi)件都伴隨著心理“疫情”,是相(xiang)關謠言和陰謀(mou)論(lun)泛濫的高峰時期。相(xiang)較于病(bing)毒感(gan)染人群,謠言“感(gan)染”具有(you)人群基數更(geng)大(da)、覆蓋面更(geng)廣、傳播速率更(geng)快的特征。如何讓個體戴上“心理口(kou)罩”,提高心理免疫力,從而穩定(ding)未感(gan)染人群的心理情緒、提升其疫情防範意(yi)識、減(jian)輕其對感(gan)染者及其家屬(shu)的污名化(hua)認知、提升其對各類(lei)虛假不實(shi)信息的敏感(gan)性(xing)和抵抗力等,都涉及諸多心理學內容,也是健康治理中不可或缺(que)的一個關鍵(jian)環節。

  總(zong)之(zhi),類(lei)似上述(shu)的健康治理主題,只要(yao)抓住其中一些側(ce)面,就會讓心理學的健康助推工(gong)作迅速找到(dao)抓手,從而有(you)效地開展工(gong)作。為此(ci),心理學工(gong)作者必須擺脫(tuo)思(si)維定(ding)式,主動尋求更(geng)廣大(da)的服(fu)務人群和更(geng)廣闊(kuo)的服(fu)務空間(jian),使(shi)心理學的健康助推工(gong)作一開始就著眼于大(da)健康領域而不是狹義的心理健康領域,從而深度(du)參與健康中國建設的全過(guo)程,彰顯新時代中國心理學的學科價值和社會使(shi)命(ming)。

  心理學助推健康中國建設的可能路(lu)徑

  全方位的健康助推工(gong)作,除了(liao)已經強(qiang)調(diao)得較為充(chong)分的心理健康服(fu)務之(zhi)外,心理學至少還可從以(yi)下四個路(lu)徑du)朧鄭 岣咦隕shen)對公(gong)眾生活與公(gong)共政策的參與度(du)與影(ying)響力。

  一是推動健康治理評價指fu)瓴歡duan)完善。《健康中國行動(2019—2030年)》制訂了(liao)較為完善的結果性(xing)指fu)輟 鋈撕蛻緇岢 夾xing)指fu)旰駝fu)工(gong)作性(xing)指fu)耆da)類(lei)指fu)輳 bing)在每(mei)個大(da)類(lei)下對健康知識普(pu)及等15項行動提出了(liao)明確要(yao)求。但這些指fu)曛校 xu)多指fu)甓際歉招xing)的、客觀的、可明確量化(hua)的,如每(mei)萬人營養指導員人數、中醫醫院設置(zhi)治未病(bing)科室比例、嬰幼兒死亡率shi)齲 淇kao)核內容是健康領域的客觀投du)牒涂凸鄄觥U 逑至liao)決策者對可操作性(xing)的追求,值得mei)隙ding)。但另一方面,實(shi)踐證明,衡量一項公(gong)共政策的執(zhi)行效果,不僅需要(yao)純(chun)客觀指fu)輳 剮枰yao)一些有(you)效的社會心理指fu)輳 緗】搗fu)務獲(huo)得感(gan)、醫療(liao)改(gai)革滿意(yi)度(du)等。實(shi)踐中,客觀投du)氬bing)不必然產生對等的獲(huo)得感(gan)和滿意(yi)度(du),其中還存(cun)在某cheng)┤緇嶁睦矸矯嫻鬧圃家蛩su),說明某cheng)┘】嫡嘰cun)在社會效應不足的問題。如何加強(qiang)對這些直接反(fan)映人民(min)群眾對健康中國建設滿意(yi)度(du)的社會心理指fu)甑目蒲 芯浚 bing)將之(zhi)引入今後的指fu)晏逑擔 shi)之(zhi)成為考(kao)核政府(fu)工(gong)作績效的有(you)機成分,還需要(yao)心理學家、公(gong)共管理專家和決策者的進一步探索(suo)。

  二是降低(di)健康政策推行的認知成本和情感(gan)成本。公(gong)共政策有(you)時會出現“政策失(shi)靈”的情形(xing),這往(wang)往(wang)與政策執(zhi)行的社會成本過(guo)高有(you)關。一些公(gong)共政策的設計與執(zhi)行,過(guo)于強(qiang)調(diao)專家視角,在一定(ding)程度(du)上忽(hu)視了(liao)公(gong)眾參與,就可能導致民(min)眾在理解這些政策時容易產生較高認知負荷和負hao)媲樾韝gan)受,表(biao)現為看不懂復雜(za)的mou)碭襠杓樸氤絛蠆街琛?薹 斫庀xiang)關術語、不能有(you)效喚起(qi)公(gong)眾對健康dao)ㄒyi)的注意(yi)力、無法直觀感(gan)受醫保政策的好(hao)處與初衷等,從而降低(di)大(da)眾對健康公(gong)共政策的參與度(du)與獲(huo)得感(gan),甚至由此(ci)產生抵zhi)?睦恚 shi)得好(hao)的政策設想(xiang)無法有(you)效落地。例如家庭醫生簽(qian)約制度(du)、“三減(jian)三健”工(gong)作、無償獻血(xue)工(gong)作等,在宣(xuan)傳和推行過(guo)程中都發現zhi)嬖詬魘礁餮娜現 枇τ肭楦gan)障礙(ai)。如何利用(yong)心理學的理論(lun)、方法和技術,推出更(geng)具吸引力的健康宣(xuan)教形(xing)式、設計更(geng)具用(yong)戶體驗感(gan)的健康App與健康di)盡?剿suo)更(geng)具現實(shi)說服(fu)力的政策引導策略,是認知心理學家和社會心理學家應著重努(nu)力的方向。

  三是積(ji)極(ji)助推網絡空間(jian)健康治理工(gong)作。健康醫療(liao)領域一直是流言的“重災區”,網絡空間(jian)中的失(shi)實(shi)dao)】敵畔 找娉晌 wei)脅人民(min)群眾身(shen)心健康的重要(yao)風(feng)險源。在中國科學技術協會公(gong)布的2019年十大(da)“科學”流言榜中,就有(you)7條流言集(ji)中xing)誚】盜 頡O裨懈窘又zhong)流感(gan)疫苗會影(ying)響胎兒健康、近視可以(yi)治愈等流言,或是虛構了(liao)疫苗的副(fu)作用(yong),或是qiang)浯da)了(liao)當(dang)下醫學的治愈能力,兩者都會塑造民(min)眾的不健康認知。在當(dang)下疫情防控過(guo)程中,更(geng)是產生了(liao)各種(zhong)不實(shi)流言,在大(da)眾普(pu)遍不出門的情況下,此(ci)類(lei)流言多以(yi)網絡流言形(xing)式進行流傳,這更(geng)加劇(ju)了(liao)它們的傳播速率和覆蓋範圍,造成了(liao)不必要(yao)的社會恐慌,妨礙(ai)防疫救治工(gong)作的順(shun)利開展。為此(ci),如何加強(qiang)對失(shi)實(shi)dao)】敵畔 拇 ?媛捎 稍?唄匝芯浚 yi)及加強(qiang)對網絡空間(jian)中的涉醫輿情治理研究,都需要(yao)心理學家結合(he)大(da)數據技術提出專業化(hua)的對策。

  四是建立突發公(gong)共衛生事(shi)件的心理危機干預的常態化(hua)工(gong)作機制。目前心理學對相(xiang)關事(shi)件的參與仍(reng)較多停留于事(shi)後彌補的應急性(xing)自發參與階段,尚xing)蔥xing)成預防為主的常態化(hua)工(gong)作機制,體系化(hua)的心理免疫機制還落後于防控此(ci)類(lei)事(shi)件的實(shi)戰需求。就其工(gong)作形(xing)式而言,仍(reng)較多停留于對相(xiang)關群體或個體進行個體化(hua)心理援(yuan)助的傳統模式,對如何促進特殊(shu)時期主流權威(wei)信息的有(you)效傳播、提高公(gong)眾對醫囑(zhu)行xing) 撓you)效遵從、提升處理相(xiang)關事(shi)件政府(fu)官員的媒介素(su)養與溝di) 芰Φ瓤捎you)效化(hua)解公(gong)眾情緒恐慌的政策性(xing)和過(guo)程性(xing)策略仍(reng)貢獻較少。為此(ci),應當(dang)集(ji)中心理學界力量,與公(gong)共衛生和公(gong)共管理領域的專家一道,對可能發生的各類(lei)公(gong)共衛生突發事(shi)件設計出科學的心理干預方案及具體步驟,並(bing)將之(zhi)作為系di)承(cheng)xing)應對預案的常態性(xing)組成部分,豐富突發公(gong)共衛生事(shi)件的治理策略za)胝 gong)具。

  總(zong)之(zhi),面對健康中國戰略這一全局性(xing)、系di)承(cheng)xing)的重大(da)社會工(gong)程,心理學界應更(geng)為積(ji)極(ji)地參與相(xiang)關政策的制定(ding)、執(zhi)行與評估過(guo)程,全方位、多角度(du)地參與健康治理,從而使(shi)學科建設與學術研究更(geng)好(hao)地服(fu)務于時代與人民(min)。

  《光明日報》( 2020年03月29日?11版)

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